GİMDES Gönüllü Hareketi Üzümü yemeden bağını soran bir nesil
하이파에 있는 카멜 메디컬 센터에서 임신 34-42주에 납품하는 알려진 coagulopathi가 없는 건강한 여자의 이 집단에서는, 혈액형과 초기 PPH를 위한 리스크 사이 중요한 협회가 없었습니다. 우리의 연구 결과에서 찾아낸 PPH의 부각은 이전 데이터 [4, 16, 17]와 일치합니다. 연구 집단에서의 혈액형 분포는 O 혈액형을 운반하는 여성의 35%를 가진 이스라엘 인구에서 이전에 보고된 것과 일치한다[20]. 현재까지, 단지 3개의 연구 만이 O 혈액형과 PPH에 대한 위험 사이의 연관성을 평가하였다[4, 10, 11]. Clark et al. 에 의한 예비 연구는 1997년과 2000년 사이 스코틀랜드 글래스고에 있는 4,157명의 선택되지 않은 임산부를 등록했습니다. 인자 V Leiden (FVL) 분석은 임신 7 그리고 16 주 사이에서 균일하게 수행되고, 모든 여자는 노동과 납품을 통해 그리고 산후 6 주까지 따랐습니다. Peripartum 출혈은 임상 적 개입의 필요성에 관계없이 시각적으로 500 mL 이상으로 평가된 임의의 출혈 에피소드로 정의되었다. 10042명의 여성 (3.61%) FVL 운반대인 것으로 나타났으며, 52.4%는 O 혈액형을, 47.6%는 비O 혈액형을 가졌다. 백오십육 여성은 수술 후 비수술및 105수술 후 출혈을 개발했다. O 혈액형은 비O 혈액형(또는 1.00, 95% CI 0.82-1.2) 및 또는 0.82, 95% CI 0.59-1.15의 수술 전달에 대한 비O 혈액형에 비해 산후 출혈에 대한 위험 증가와 연관되지 않았다[10]. Drukker 등에서 실시한 또 다른 대규모 회고적 코호트 연구는 2005년과 2014년 사이 이스라엘 예루살렘의 한 기관에서 24주 이상 임신을 한 125,768명의 여성으로부터 질을 비롯한 제왕절개 배달을 포함한 데이터를 얻었습니다.
이 연구에 대한 배제 기준은 혈액형 또는 헤모글로빈 데이터뿐만 아니라 자궁 내 태아 사망이었다. PPH는 질 전달 후 500 mL 이상의 추정 혈액 손실 또는 1000 mL 이상 제왕절개 전달으로 정의되었다. O 혈액형을 가진 여자는 PPH를 위한 온화한 증가한 리스크가 있는 것을 것을을 발견했습니다 (2.3% 대 2%, p= 0.001), 뿐 아니라 2-4 gr/dL의 헤모글로빈 농도에 있는 산후 감소에 대 한 (P < 0.001) 하지만 5-7 gr/dL의 비 O 혈액 형을 가진 여성에 비해. 이러한 발견은 다변량 분석 후 유효하다 [4]. Kahr et al. 에 의해 수행 된 최근 예비 코호트 연구는 질과 제왕 절개 배달을 모두 겪고 있는 1,487명의 참여자를 등록했습니다. 혈액 손실은 시각적 평가및 산후 헤모글로빈 농도를 비교하여 추정되었다. O 혈액형은 산후 혈액 손실의 경미한 증가와 연관된 것으로 나타났다(529.2 mL ±380.4 mL 대 490.5 mL± 276.4 mL, P= 0.024).
이 협회는 자궁 아토니, 태반 previa 및 부착 태반과 같은 관련 변수를 통합하는 다변량 분석 후에 통계적으로 유의하게 남아 있었다 [11]. 우리의 연구에서, 주요 또는 사소한 혈액 형과 초기 PPH에 대 한 위험 또는 수혈에 대 한 필요성 사이 아무 협회 발견. 이러한 결과는 클락의 결과에 동의하지만 드루커와 카르의 결과와 는 대조적입니다. Drukker의 접근과 유사한 산후 헤모글로빈 decrement에 의하여 PPH 엄격을 계층화하는 것은 우리의 사실 인정을 바꾸지 않았습니다. 우리의 연구 결과와 Drukker와 Kahr의 그들 사이 불일치는 모집된 다른 인구에 의해 그리고 각 연구 결과에 적용된 PPH를 위한 다른 정의에 의해 설명될 수 있습니다.
